华士镇人大
2016年下半年，华士镇人大组织部分市、镇两级人大代表，通过实地走访、调研视察、听取汇报等形式，对全镇的养老事业进行了调查研究。具体情况如下：
一、近年来镇养老事业的发展情况
近年来，我镇始终将养老服务作为重要民生工作来抓，积极探索建立“政府主导、社会参与、市场运作、统筹发展、保障基本、适度普惠”的模式，养老事业全面推进发展。
（一）强化组织建设，推进养老服务体系建设。镇认真贯彻落实全国老龄办《关于加强老年协会建设的意见》，切实加强对村、社区老年协会的队伍建设、制度建设和组织建设，使基层老年组织更加健全、管理更加完善、队伍更有活力。镇、村（社区）二级老年组织都制定了一整套工作职责、岗位责任和管理制度。村、社区老年活动室也都制定了工作人员职责，活动守则等并统一上墙，做到年初有计划、活动有安排、年终有总结和考核评比，逐步走上管理规范化、制度化、常态化轨道。
（二）加大设施投入，完善养老服务阵地。近年来，镇高度重视养老事业的发展，统筹规划，合理布局，加大投入，改善设施。2010年，投资2500万元，新建了华士颐养中心；近三年，先后建成了门球场、老年文艺团队活动中心、老年文体中心、文化书场等，共计投入800多万元。老年文体中心于2014年春节期间正式投用后，几乎天天爆满，特别是文化书场，周边邻镇的老听客也常常远道慕名而来。同时，全镇村级老年活动设施进行提档升级，实现养老设施全覆盖。目前，全镇有2个标准化居家养老服务中心（华士村和颐养中心）、5个老年人助餐点，10个日间照料中心。
（三）落实养老政策，增加老年人福利待遇。近年来，我镇老年人的收入逐年提高、医疗保障到位。80岁以上的老年人可领到每月50—300元的尊老金。在华西周边村，曾当过生产队干部以上的老年人每年还有2160元—5040元的老干部补贴。在华士村，无固定退休收入的男性60岁以上，女性55岁以上的老年人每月都享有600元的退休保障金。除此之外，全镇15个村级扶贫关爱基金会的助老资金高达近300多万元。象陆丰村和华西三村、五村的扶贫关爱基金会，2015年为老年人发放福利将近50万元左右。今年3月起，全镇实施居家养老援助服务工作，对全镇698名特殊困难老年人提供每月40元的居家援助服务，每月由专人定期到老人家中开展家政保洁、助餐、理发、谈心等援助服务。
二、养老机构的运行状况
华士颐养中心是由镇政府筹资建造的养老服务机构，总用地规模24.5亩，建筑面积达10000平方米，总投资约2500万元，拥有260个床位，于2010年10月落成投用。目前内部经营管理模式分为两块，一是五保户集中供养实行公办公营，由镇政府直接参与管理并保障日常运行费用。二是收养社会代养老人通过公开招标进行承包经营实行公办民营。
1、入住情况：目前，华士颐养中心共收养社会代养老人118人，男性44人，女性74人，平均年龄86岁。其中一级护理48人，三级护理8人，特护62人。
2、收费标准：根据入住老人的自理情况，确定护理等
级，共分四个等级收取养费，一级护理老人的床位费、护理费、伙食费合计为每月1425元，二级护理为1275元，三级护理为1050元，特护为1650—2150元。
3、管理模式：为贯彻落实国家、省、市关于加快发展养老服务业的若干意见精神，镇积极探索建立“政府主导、社会参与、资源共享、市场运作”的养老机构社会化运作管理模式。于 2010年10月起，与无锡鼎灏企业管理服务有限公司合作，对颐养中心社会代养老人区域进行了托管。2014年12月托管合同期满后，为进一步加大养老机构的改革力度，充分发挥机构的自身创新发展，与原管理公司继续签订了承包合同。
颐养中心经过五年多的实践，已取得了一定的社会成效，养员及其家属满意率达98%以上，得到社会各界和上级主管部门的一致好评，相继被评为江苏省文明敬老院、无锡市首批养老机构规范化建设达标单位、江苏省“三星级”敬老院。
三、养老服务工作存在的一些不足
一是镇老龄化程度较高。全镇60周岁以上老人22645人，其中男性老人10720人，女性老人11925人，占全镇户籍人口总数的24.6%。二是养老服务队伍专业知识和技能不高，不能有效地满足服务对象的要求。三是居家养老站服务项目较为单一。部分村、社区只开设棋牌活动，离康复护理、医疗保健、精神慰藉等多样化服务还有差距。四是随着老年事业的发展和老年人需求日趋多元化，养老机构医疗力量明显不足，还需加大医疗护理建设，真正实行医养结合。五是对照《江苏省养老服务条例》，全镇新建的住宅区配套养老服务用房缺失。
四、相关对策措施和建议
（一）加强规划指导，科学布局养老机构。
要进一步改善、提升公办养老机构基础设施和服务功能，拓展服务对象，在满足现有集中供养对象需求的同时，力争向最低生活保障老人、生活困难老人、高龄老人以及重度残疾老人等特殊困难老人提供养老和护理服务，实现政府托底保障。健全“政府购买式”、发展“邻里互助式”、 探索“家庭自助式”居家养老服务。依托居家养老服务站和养老服务机构，通过日间托老和上门服务形式，建立政府、中介组织和服务实体三方构建的居家养老服务体系，为老年人，尤其是对一些需要被救济、高龄、独居困难和对社会有重大贡献的老人，提供多层次、多形式的社区生活照料服务。居家养老服务站根据补贴标准和服务要求，选派符合条件的服务人员，把生活照料、医疗保健、精神慰藉等服务送上门。打造养老机构“十分钟”为老服务圈。以养老机构为中心，在约10分钟路程半径中建立若干个为老服务圈，为周边老年人提供助浴、助洁、助餐、助急、助医、助行服务。养老机构与老年人日间服务中心互动。养老机构负责老年人日间服务中心的助餐、工作人员培训、娱乐活动指导、帮助困难老人体检等。老年人日间服务中心则为养老机构提供信息，落实项目安排，加强日常管理。通过机构和居家养老的有机结合，充分利用机构护理人员的专业化、规范化和亲情化的服务优势，为老人们增设健康咨询、临时寄养、院内娱乐、心理疏导、结伴出游等一些服务项目。
（二）加强队伍建设，促进养老事业健康发展。
高素质、专业化的养老服务工作人员是优质养老服务的重要保证。一要加大培训，定期举办“养老护理员培训班”，提高现有助老人员的素质，提高持证上岗率。二要用政策吸引专业社工人才从事养老工作，通过配置专职人员，选拔业务骨干，进一步提高养老服务队伍的专业化水平。三要加强养老知识的普及，传授养老服务的方法与技巧，使志愿者在从事助老服务工作时更加科学、规范。四要成立老年人互助团队，开展各种活动，相互服务，既通过集体的活动得到精神上的满足，获得生活的乐趣，又可以解决一些具体的困难。
（三）拓展养老内涵，健全完善养老服务体系。
一是完善居家养老服务网络。加大对居家养老服务中心（站）及日间照料中心等服务网络的扶持力度，整合社区卫生服务中心等资源，形成优势互补、相互支持、相互配合的养老模式，为高龄、空巢、残疾等困难老年人群提供方便快捷服务，逐步形成布局合理、设施齐备、服务周到、管理规范的养老服务网络。二是提高养老服务的针对性。养老服务应根据不同老年人身体状况和服务需求采取不同层次的照料形式，对生活能基本自理但又需要一定照料服务的中高龄老人可采取日间护理中心、托老所等服务形式；对高龄老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上门照料为主；对基本生活完全不能自理、需全天候照料的老人应通过养老机构来解决。三是拓展养老服务领域内涵。在生活上关心老人的同时，应把心理慰藉作为养老服务的一项重要工作，通过建立社区养老服务平台等形式，举办老年人为主的文化、体育、娱乐活动等形式，为老年人提供聊天、咨询等精神交流服务，丰富老年人精神生活。同时，借助医疗机构，解决社会上失能及半失能老人的养护问题，做好临终关怀项目。
2016年10月