副市长 钱文琴

主任、各位副主任，各位委员：

我代表市人民政府，汇报我市区域卫生发展规划情况，请予以审议。

一、江阴卫生事业发展的状况

1．关于医疗卫生机构布局的状况。全市目前共有各类医疗卫生机构448个，其中医院22家、社区卫生服务中心（卫生院）17家，诊所、企事业单位医务室、卫生所207个，社区卫生服务站202个。中心城区高度集中了优质卫生资源，而其他四个片区则缺乏适度规模的医疗设施，特别是水平较高的综合性医院。体现一个城市医疗卫生水平的妇幼医院、传染病防治院等专科医院在我市仍为空白，医院一些特色专科的规模也比较小，市级医院医疗服务的压力加大。

2．关于医疗床位供需的状况。全市共有编制床位3259张，实际开放床位5000张，每千人口拥有病床3.23张（按常住人口计）。2009年门急诊551万人次，其中市级医院门急诊216万人次，卫生院门急诊335万人次。全市实际开放床位与医务人员比例倒挂，医务人员经常处于超负荷工作状态。

3．关于卫生人才队伍建设的状况。全市共有卫技人员6705人，其中高级职称人员253人，中级职称人员1286人，初级职称人员2463人，每千人拥有执业（助理）医师1.9人（按常住人口计）。高层次卫生管理人才、医疗人才、学科带头人、名医名专家数量偏少；基层医疗机构的全科医师、社区医生和部分专科人才紧缺。

4．关于卫生信息化建设的情况。我市卫生信息化建设虽然起步较早，但都是医疗卫生单位自成体系，缺乏信息共享的平台，利用效率低，信息资源浪费，影响了卫生事业的科学发展。

5．关于医疗卫生改革政策的调整状况。医改政策的实施，将彻底打破原来的“以药养医”格局。基层医疗单位从今年4月1日起全面实施基本药物制度、基本药物按零差率销售，卫生院的运行只能靠财政补偿；市级医疗机构从今年5月1日开始实行药品网上集中采购，只允许按采购价加成15%，人民医院、中医院因政策调整每年减少收入将近亿元，医疗机构自身发展的能力大大减弱。

规划对目标的确定和医疗机构布局的优化调整，充分考虑到了我市医疗卫生发展的现状和政策调整的因素，力求与我市城乡一体化发展和卫生改革发展政策的思路相衔接。

二、规划的形成过程

从2009年初提出编制我市区域卫生发展规划以后，我们组织了专门力量，对全市卫生发展的状况进行了深入地调研和分析，为了使规划编制更规范、更科学，我们与浙江省城乡规划设计院合作，与他们共同开展规划编制工作。初稿形成后，多次召开各种层面的座谈会征求意见，并邀请了浙江大学、苏州大学和无锡市卫生局、省卫生厅的专家领导对规划内容进行论证。市委、市人大、市政府领导高度重视规划的编制工作，市委朱书记于2009年11月19日对“规划”作了重要批示，人大吴主任、市政府王市长先后对区域卫生发展规划进行了专题调研，在对规划草稿的修改过程中，我们认真吸取了许多好的建议和意见。今年5月6日、5月14日，市政府常务会议、市委常委会先后审议了本规划，根据审议中提出的意见，又进行了部分修改。

三、编制规划的主要依据

本次规划预测2020年全市常住人口规模约200万人，按照每千人口指标床位数4.2张、医生数3名的要求，来规划医疗卫生设施的需求总量。主要依据有：

1．中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》；

2．中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》；

3．《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》；

4．《江阴市城市总体规划（2002—2020）》；

5．《江阴市人口调控战略研究（2015—2020）》等文件。

四、规划的指导思想、原则和规划目标

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕建设幸福江阴、率先实现基本现代化的奋斗目标，着眼于解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，坚持预防为主的方针，以保障人民群众健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，以“发展内涵、优化增量，控制总量、盘活存量，注重效益、提高质量，城乡联动、全面覆盖”为总体思路，对区域内医疗卫生机构、医疗床位、卫技人员、医用仪器设备等卫生资源进行统筹规划、合理配置，建立健全与江阴经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，确保江阴医疗卫生事业发展继续走在全省全国前列。

（二）规划原则。主要有统筹安排前瞻性原则、以人为本公平性原则、资源配置合理性原则、政府主导公益性原则、行业管理属地化原则等五大原则。

（三）规划目标。分为总体目标、2015年目标、2020年目标三个方面，主要指标包括了居民健康、卫生防病、医疗服务、中医工作、卫生人才建设等13项指标。通过10年的努力，在全市建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建立完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，健全的医疗保障体系，科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡医疗卫生一体化。

五、规划的主要内容

（一）关于市级公共卫生服务机构的设置。规划提出了对市疾控中心、卫生监督所、妇幼保健所、红十字血站、120急救指挥中心、合管办、卫生采购中心、卫生教育培训中心、澄江预防保健所、卫生信息中心等公共卫生专业机构进行统筹设置，形成市级公共卫生服务中心。

（二）关于医疗服务机构的设置。规划提出了以三级医院为龙头、二级医院为重点、社区卫生服务机构为基础、民营医疗机构为补充的布局设想。

1．三级医疗机构的规划设置。将市人民医院、市中医院、市敔山湾新城医院规划设置为三级医疗机构，努力将其培育成为全市医疗、科教研的龙头单位。其中市人民医院在原地发展；市中医院近期在原地发展，远期移地新建；市敔山湾新城医院在敔山湾新城新建。

2．二级医疗机构的规划设置。在“一城四片区”共规划设置8家二级综合或专科医院。其中中心城区为远望医院和三院；澄东片区为市第四人民医院（华士）；澄西片区为临港新城医院（申港）和传染病防治院，其中传染病防治院由澄西卫生院改造成，承担全市传染病预防和治疗的职责；澄南片区为青阳医院和徐霞客医院；澄东南片为市第五人民医院（祝塘）。

3．社区卫生服务机构的规划设置。每个建制镇（街道）设置一个社区卫生服务中心（卫生院），社区卫生服务站按农村3000—5000人口设置一个，城区按1—1.2万人设置一个的标准来规划。

4．其它医疗卫生机构的规划设置。鼓励发展具有一定规模、达到一定医疗技术水平的民营专科医院，将南闸、长泾等二家改制医院规划设置为二级医疗机构。规划还明确了门诊部及个体诊所、学校医务室、厂矿卫生所（室）的设置要求。

（三）关于卫生人力资源和医疗设备配置。规划对医生、护士等卫技人员的发展数量和发展质量，以及医疗卫生单位配备常规医疗设备和大型设备提出了明确的要求。

六、规划的实施与评估

对规划的实施提出了几个方面的保障措施，主要是“建立政府主导的卫生投入机制”、“建设高素质的卫生科技人才队伍”、“加快推进卫生信息化建设”、“加强医药卫生全行业监管”和实施区域卫生发展规划的组织领导、评估体系、工作督查等保障措施。

主任，各位副主任，各位委员，区域卫生发展规划事关全市人民的健康保障，事关医疗卫生事业的全面协调可持续发展，工作量大、涉及面广、公众关注度高。市政府及有关部门虽然倾注大量精力，广泛听取并吸收了方方面面的好的意见和建议，但是这个规划还不可能做到尽善尽美，也不可能解决所有的问题，无法令所有的人都满意，而且在具体实施过程中还可能遇到很多难以预料的困难和问题。我们将在市委的正确领导下，市人大的关心支持下，坚定信心，强力推进，精心组织实施好本规划，努力办好人民满意的医疗卫生事业。